首页 >  男性健康

感冒后久咳不愈?多因简单粗暴乱用药

    发表时间:2020-03-19

相信饱受久咳困扰的人都有类似经历: 出现了感冒症状, 自行用药, 起初两天有点见效, 但过两天开始频繁咳嗽, 怎么用药都不见效。而且, 起初只是白天咳嗽且痰多, 后来发展为一到晚上咳嗽愈发剧烈。中医专家表示, 咳喘不是小病, 需要及时规范治疗。中医治疗咳喘疾病也不是慢郎中, 对症的个体化治疗,见效也比较快。

外感表证期: 扶正气祛外邪

感冒常伴有头痛、怕冷、鼻塞流涕、身体沉重或酸痛、轻微发热等症状。广东药科大学附属第一医院中医科博士聂文强指出,于中医而言,这些都是“外感表证期”的表现, “外感表证”主要是由于“正气”不足,抵抗“外邪”的保护层(中医称“卫表”)变弱。通俗来说,就是人在抵抗力下降的时候,如遇气候急剧变化、冷热失常、过度疲劳 (熬夜、劳作过度)等,就容易感冒。

“在 ‘外感表证期’ , 帮助 ‘正气’一把, 把 ‘邪气’ 赶出体外。人体有自我调节机制, 在感冒轻症阶段, 即有 ‘外邪’ 来犯, 把 ‘邪气’ 发泄出去,这个问题基本也就解决了。 ” 聂文强称, 此时, 体质好的人, 用传统的方法, 例如喝点生姜葱白汤或多喝点热水, 就能把这个 “表邪” 发出去, 就能自愈。聂文强解释, 人们常说的多喝热水, 其实就是通过饮用热水发汗, 把 “腠理” 打开, 把在肌表的“邪气” 发出去。但这只适用于正虚比较轻的人, 严重一点就要用比较强力的辛温发散药, 如经典方剂中的麻黄汤、 桂枝汤、 葛根汤等。

“这一阶段要避免服用大量的寒凉药物, 否则就会起反作用, 严重者会把 ‘腠理’ 大开, 导致 ‘正更虚而表未解, 邪气入内, 变成里证’ , 这样治疗起来就比较麻烦了。 ” 聂文强称。

“偏里证期” : 找专家辨证治疗

聂文强说, 表现轻微的病人通常不会就诊, 来院就诊的患者往往都发展到了 “偏里证” 。

“偏里证” , 也称 “入里证” , 大多是因为在 “表证期” 不重视治疗或错误治疗, 导致 “正虚”“邪气” 进一步发展 “入里” 所引起, 就是人们常说的炎症或久治不愈的咳喘, 常见的症状是反复高热不退, 及咽炎、 支气管炎、 肺炎、 支气管哮喘等。聂文强建议,“偏里证” 阶段的患者应寻求医生的专业诊治, 医生会根据病人的病史、 发病的诱因、 病程长短、 病人体质等多方面进行综合评估与判断, 辨证治疗。

自行乱服药易耽误病情

由于大部分患者都不懂疾病辩证,若自行服药,常常简单粗暴,如黄痰用清热药,白痰选辛温药,干咳就服用包装上印有治疗干咳的药。这种方式缺乏系统辨证,往往会耽误治疗,甚至加重病情。聂文强指出,治疗咳喘,需辨证论治,需要在专业医生的指导下用药,不能盲目、自行用药。

比如许多黄痰咽痛症状的患者, 其辩证可能是 “寒热错杂证” , 若大量服用清热解毒药, 炎症是消除了, 却伤了“正气” , 造成感冒后期反复生痰, 导致慢性咳喘痰多。

对于“寒热错杂证”的患者,往往是在“里虚”的基础上同时伴有“热证” (常表现为炎症) 。他们可以用适量清热药驱散这些热证炎症,但单纯的清热药只能“驱热” ,不能“驱寒” ,更不能补“正气” 。而且,服用大量的清热解毒药还会伤及“正气” ,助长“寒气” ,表现为炎症消除了,但咳嗽咳痰仍持续,痰越来越多甚至消不出去,于是经久不愈。

感冒初期喝葱豉汤易感冒者可服黄芪建中汤

聂文强说, 感冒初期, 轻微怕冷怕风、 头痛、 流涕患者, 可取葱白3寸长, 淡豆豉30g, 煎汤分2次服。 症状稍重一些的患者, 可再加桂枝 10g、 栀子15g, 煎汤分2次服用。 若伴有轻微咳嗽咽干咽痒的患者, 可用桂枝12g、 杏仁10g煎汤分2次服 (以上是成人用量, 小儿酌情减量) 。

另外,平时腠理虚弱、易出汗、免疫力较低、容易感冒的人,可于流感季或天气多变时服用黄芪建中汤,益气固表。黄芪建中汤方药组成:黄芪 10g、桂枝 3g、白芍 6g、炙甘草3g、防风3g、红枣3枚 、 生 姜 6g, 煎 汤 1 天 1剂,服用时融入蜂蜜10ml。

(摘自 《羊城晚报》 )