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鞍钢总院多科合作成功抢救一例中央性前置胎盘大出血孕妇

    发表时间:2020-03-25

18日21点,鞍钢总院妇产科田虹主任的手机铃声响起,手机那端是一个年轻的男子焦急并略带哭腔的声音,他的爱人是一名孕34周中央性前置胎盘的孕妇,此前一直在外院保胎治疗,一小时前突然出现阴道流血,这家医院建议其紧急转诊救治,但告知孕妇在转诊途中可能出现大出血,危及母子生命。孕妇丈夫决定在本市救治,抱着一线希望拨打了田虹主任的手机,恳请到鞍钢总医院产科救治。田虹主任深知接收这名孕妇其中的风险,但考虑到情况危急,当即表示可以接收,同时报告医院总值班,总值班随即为该孕妇打开绿色通道,启动抢救小组,准备急诊行剖宫产。医院总值班人员通知抢救小组人员妇科副主任于威、护士长王虹、儿科副主任李革、新生儿护士长袁冰及介入科主任任东铭到岗。院返聘妇科专家宋威主任也随时待命……

21点40分,孕妇到达病房,大家立即投入紧张的抢救和术前准备中,这边田主任向患者家属交待病情,那边值班医生迂润泽下医嘱,助产士胎心监测、吸氧、建立静脉通路、备血、备皮,推送孕妇急诊入手术室。

时间就是生命!进入手术室后,手术室护士快速输液输血,麻醉医生姜俊辉精准麻醉,田虹主任、于威主任及迂润泽医生配合默契,手法娴熟,23点03分顺利剖宫娩出一名女活婴,体重2500g,手术室里响起新生儿的啼哭声。然而此时并不能丝毫放松,产妇巨大的胎盘覆盖了子宫下段前后壁及子宫口,胎盘剥离后,鲜血汹涌而出,经过按摩子宫和宫缩剂、止血针等保守治疗后,子宫仍不收缩,短时间内出血达到3000毫升。征得患者及家属意见后,田主任当即决定请介入科主任任东铭做子宫动脉栓塞术,手术成功一小时后,产妇流血终于停止,产妇保住了子宫且生命体征平稳,母子平安。此时已是次日凌晨2点钟。

据介绍,前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于先露部。病因未明,可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常及受精卵滋养层发育迟缓有关。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。其中完全性前置胎盘最为凶险,极易发生产后大流血,很难控制,严重影响母婴生命。

鞍山日报全媒体记者巴茜