首页 >  药店动态

妇儿医院为尿失禁患者解烦忧

    发表时间:2020-05-07

55岁的张女士因患有子宫肌瘤来到市妇儿医院就诊,妇产系主任鲁海燕在进行妇科检查中发现其下体有浓重的气味。在进一步的询问中,张女士讲述了自己的尴尬情况:近几年来发现自己下体异味越来越大,每年冬天都要准备两条棉裤,情况还越来越严重,非常苦恼。鲁海燕主任诊断张女士患有子宫肌瘤合并压力性尿失禁。考虑到张女士的肌瘤小,无症状,已绝经,肌瘤可萎缩或逐渐消失,告知其可每3至6个月随访一次。

鲁海燕针对张女士的压力性尿失禁,为其实施了经闭孔无张力性尿路中段悬吊术(TVT-O),手术只用15分钟,住院2天就出院,没有任何痛苦。日前,回访王女士,得知她再也没有出现尿失禁现象,困扰多年的漏尿情况就这样轻松解决了。鲁海燕介绍,“漏尿”是困扰中老年妇女的一种常见病,严重影响患者的生活质量和身心健康,许多患者为此不敢参加社会活动,有人称其为“不致命的社交癌”。北京协和医院曾在全国六个地区调查了19024名20岁至90岁的女性,发现有30.9%的人患有尿失禁,在45岁已育女性中,压力性尿失禁发病率达40%,老年妇女的发病率更是高达70%。而与此形成鲜明对比的是,该病的就诊率不到25%,北京只有约7.4%。

鲁海燕介绍,尿失禁长期以来没有引起患者的足够重视,主要是源自于人们医学知识的缺乏以及传统观念的影响。很多女性朋友认为尿失禁是人老了,器官功能也随之老化,偶尔漏点尿,不值得上医院看病。有的女性朋友则是想治疗,但不知道该看什么科,更不知道该如何治疗,饱受困扰。还有的女性朋友怕人笑话,不好意思向医生诉说,而选择一忍再忍,宁愿勤换裤子而不去看医生。所以提醒广大女性,千万别把这些“漏尿”现象看成是上年纪后的自然现象,其实尿失禁是一种可以治愈的疾病。

鲁海燕解释,除了患有尿道上裂等先天性的疾患外,90%以上压力性尿失禁为盆底组织松弛引起。比如,妊娠、分娩时造成尿道周围的肌肉与筋膜松弛,尿道、阴道手术伤及尿道周围组织,老年女性由于雌激素的减低,尿道黏膜的萎缩、衰退和老化等原因,导致尿道阻力下降,小于膀胱的压力而尿液外流。鲁海燕提醒中老年女性,由于经常遗尿、漏尿,患者会阴部潮湿,长时间的尿液浸蚀刺激,可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,引起泌尿系统炎症、结石,危害身体健康。同时,尿失禁给很多患者带来焦虑、尴尬和沮丧等负面情绪,有的患者甚至还得了抑郁症,严重地影响了她们的工作和生活。因此,尿失禁不是小毛病,要尽早就诊,对症治疗。

目前,对于尿失禁的治疗方法主要根据患者尿失禁的严重程度而定。Ⅰ度和部分Ⅱ度患者可采用盆底肌肉锻炼、电磁刺激理疗以及药物治疗,其他患者应采用手术治疗。鲁海燕介绍,从临床实践看,采用经闭孔无张力性尿道中段悬吊术(TVT-O)是治疗压力性尿失禁的最有效方法。该项手术是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术无张力支托尿道中段。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入网带内,从而能有效长久保持尿道支撑,这种吊带称为“柔性支架”。采用悬吊术治疗女性尿失禁,其特点是不用开腹,手术损伤小,时间短;病人痛苦小,恢复快,术后控尿效果好,不易复发。

鞍山日报全媒体记者巴茜