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手指麻木就是血糖高了?内分泌科医生说出真相

    发表时间:2020-07-30

要点:

1手足麻木是糖尿病的常见症状,但不能直接诊断为高血糖。如果错误地把手指麻木与高血糖划等号,盲目增加降糖药物剂量,有可能导致严重低血糖事件。 2引起手背肿胀的原因很多,绝大多数情况与血糖水平没有明确关联,靠手背肿胀与否来判断血糖没有任何依据。如果糖友的眼睑、下肢、脚踝、足背部出现水肿,需要考虑糖尿病肾病的可能性。 3高血糖的确会增加足癣、手癣、股癣、疖肿、痈、丹毒、带状疱疹等病的发生几率。但这些常见皮肤感染性疾病并不是糖友的专属,更不能把这些疾病与高血糖划等号。 4任何通过主观感觉来反映血糖水平的做法都是不靠谱的,如果怀疑血糖偏高,请不要犹豫,尽快进行血糖检查。

查证者:张征 |内分泌科医生

最近有一篇题为《手上若出现3个表现,说明血糖已经过高,千万别忽视》的文章广为流传,文中提到手指麻木、手背肿胀、手上出现疱疹等情况就会表明血糖过高。这个说法对吗?

先说结论:任何通过主观感觉来反映血糖水平的做法都是不靠谱的,想要了解真实血糖水平,只能通过实际测量。

诚然,有不少糖尿病病程较长的老糖友,在漫长的“与糖共舞”的岁月里,会形成对高血糖状态的独特体验,经过反复修正、验证,这些经验总结能够帮助自己评估大体血糖状况,但仍存在较大误差,而且也不适合向他人推广。

以下就逐一解释:为什么出现这些表现,却不能说明血糖过高。

1.手指麻木 ≠血糖过高

文章称“如果身体有高血糖,身体的血液循环就会受到抑制,手指麻木、刺痛。因此,如果您对手指麻木感到不适,应该警惕是否已经患有高血糖。”

这句似是而非的描述仅仅说对了一件事:手足麻木感是糖尿病的常见症状。

出现手足麻木、疼痛等症状,往往是糖尿病周围神经病变和微血管病变长期作用的结果,与高血糖升高幅度、持续时间等因素密切相关。

很多时候,血糖水平已经很高,但未必会出现手指麻木症状;但对于已经存在明确周围神经损害的老糖友,即使血糖保持正常,手指麻木等症状也依然会持续存在。

此外,糖友们在低血糖发作时,有时也会感觉到手指麻木。如果错误地把手指麻木感与高血糖划等号,盲目增加降糖药物剂量,有可能导致严重低血糖事件。

2.手背肿胀 ≠血糖过高

文章还称 “高血糖对人体的血液循环会有很大的抑制作用,手上的血流速度可能很差,因此手背更容易肿胀和发红。”

引起手背或其他身体部位肿胀的原因很多,绝大多数情况下,与当时血糖水平没有明确关联,靠手背肿胀与否来判断血糖,这没有任何依据。

糖友们需要重视的是,糖尿病肾病是最常见的糖尿病慢性并发症之一。如果出现人体疏松组织或较低部位的水肿,如眼睑、下肢、脚踝、足背部(而非手背部)等,需要考虑糖尿病肾病的可能性,进行尿微量蛋白、血肌酐等必要检查。

3.手上疱疹 ≠血糖过高

文章最后提到“人体内的高血糖水平导致过量葡萄糖通过皮肤表面排出,大量葡萄糖积聚在皮肤表面,容易形成疱疹。”从高血糖衍生出大量葡萄糖积聚在皮肤表面的结论,只能感叹作者想象力的丰富。

高血糖的确会增加一系列感染几率,这与长期高血糖所致局部组织缺血缺氧、防御和修复能力下降、病菌易于生长等因素有关。因此,糖尿病病友存在更高的足癣、手癣、股癣、疖肿、痈、丹毒、带状疱疹等病的发生几率。

但这些常见皮肤感染性疾病并不是糖友的专属,更不能把这些疾病与高血糖划等号。

最后做一个总结:高血糖状态下,常见口干、多饮、多尿等典型症状,以及皮肤瘙痒、手足麻木、视物模糊等不典型表现,很多人由于长期逐渐耐受,也可能没有任何自觉不适。用主观感觉来反映血糖高低,是缺乏依据的。如果怀疑血糖偏高,请不要犹豫,尽快进行血糖检查。